早期症状
- 01
疼痛。
如瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感觉在外口部位发胀不适，行走时加重。 - 02
流脓。
周期性发作，时有时无，脓液较少。 - 03
瘙痒。
脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。 - 04
肿块。
大部分患者可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。 - 05
全身症状。
（1）一般无全身症状。
（2）复杂或迁延日久 常有排便困难、狭窄、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。
（3）继发感染时有不同程度的体温升高等全身症状。 - End
治疗——药物治疗
- 01
肛瘘有间歇期和发作期。间歇期会完全没有症状，这时可以不用药。
- 02
发作期出现流脓、红肿、疼痛等症状，如果不能马上手术，也可以采取药物治疗暂时缓解症状。
- 03
外治：用消肿止痛洗剂坐浴，外涂金黄膏。
- 04
使用抗生素：急性发作期可以使用抗生素，但一般不要超过一周。
- 05
中药内服：用萆薢渗湿汤加化毒除湿汤加减，伴发热用仙方活命饮。
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治疗——手术
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切开引流
肛瘘发作期合并感染，此时因身体其他因素不能手术，可以在感染灶表面切小口引流或注射器抽脓处理。这种方法效果立竿见影，但只是暂时缓解，日后还需再行根治手术。 - 02
置管或挂线引流
对高位瘘或多瘘管的复杂瘘，没有把握手术，但为了防止病情加重或蔓延，可以在瘘管内放置引流管或引流条，每天药物冲洗，虽不能根治，但可以控制病情。 - 03
肛瘘切开术
肛瘘最经典与最主流术式，90%以上低位肛瘘的治疗采用此方法。 - 04
瘘管剔除术
对瘘管完全粘连、较细的低位肛瘘，探针无法探入，可以采用剔除术。 - 05
主灶切开支管旷置术
适用于各种复杂性肛瘘。操作时首先要对主灶进行定位，及内口和肛管处的瘘管，这部分采取直接切开。对外口行扩创。打通外口与主灶间的瘘管，并放置引流条或引流管。术后7～10天左右拆除。 - 06
挂线术
适用于高位肛瘘。挂线术是目前国内外治疗高位肛瘘的最主要方法。以线代刀行慢切割，在切断肛瘘管壁的同时，造成断端的炎症粘连，防止回缩，可以适当起到保护肛门功能的作用。但缺点是，疼痛明显，尤其是还需要二次紧线，疗程相对较长。 - 07
双向等压引流术
适用于高位肛瘘和复杂性肛瘘。采取半切割挂线，可有效保护肛管的核心结构“肛直环”术中不被完全切断，在保证疗效的前提下，有效保护了肛门功能不受破坏。 - End
特别提示
具体用药和手术方案，请遵医嘱。
