对新冠病毒的免疫力弱减，给了变异株以可乘之机。
编译 | Kestrel
印度正苦苦挣扎于狠恶的第二波新冠疫情。曩昔几周，印度简直诊人数和灭亡人数飙升，新增病例数连日冲破30万，曾发生在巴西和南非、正发生在伊朗的灾难，在印度重演了（图1）。在第一波疫情中，这些国度已有很多人被传染，局部地域可以说达到了某种水平的群体免疫（herd immunity）。可是，人们的免疫程度会跟着时候而衰减，若是在这一过程中呈现了传染性更强的变异毒株，就可能引爆新一轮疫情。美国斯克里普斯研究所（Scripps Research Institute）的流行症学家Kristian Anderson认为，印度大要就是这种环境。
图1.印度累计确诊近1800万人。来历：JHU
在媒体铺天盖地的报道中，大师都管印度今朝最风行毒株叫做“double mutant”（两个突变），中文媒体译作“双突变株”、“双变异株”、“双重突变病毒”等。它的正式名称是“新冠病毒B.1.617突变株”，但大部门人都称其为double mutant，意指B.1.617突变株有一个记作L452R（多肽链452位的亮氨酸变为精氨酸）的突变，与美国加州风行的一种毒株一致；还有一个记作E484Q（多肽链484位的谷氨酸变为谷氨酰胺）的突变，与在南非和巴西初次检测到的变种毒株中携带的一个突变近似（该突变为E484K，即多肽链484位的谷氨酸变为赖氨酸）。总而言之，就是“集双重恶名于一身”。
但“双变异株”的称号是禁绝确的。
我们知道，新冠病毒SARS-CoV-2不时刻刻在发生突变，与起头发现的毒株比拟，有两个突变位点的、一般意义上的双突变体有良多良多，管B.1.617叫“双变异株”显然是禁绝确的。关头是，B.1.617也不止携带两个突变，而是多达13个，它甚至不是突变位点数目最多的变异株。
一言以蔽之，印度的B.1.617突变株只是新冠病毒浩繁突变株之一。
初步体外研究显示，B.1.617可能简直具更强传染性。4月20号Cell期刊在线颁发的一项研究显示（图2），L452R突变可以或许强化病毒对尝试室培育的人类细胞的侵染能力。此前，包含不异突变的加州毒株传染性大要比更早期的毒株高20%。
此刻，B.1.617正在印度快速传布，数月间业已当作为马哈拉施特拉邦（Maharashtra）的优势毒株。
图2. 这是个别外研究
可是，我们还不克不及必定印度第二波疫情的幕后推手是B.1.617。究竟结果，在印度风行的毒株还有B1.1.7（最早在英国发现）和P.1（最早在巴西发现），它们也有可能助长了这一波疫情。这一切需要要更大都据才能下定论。
已有的新冠疫苗对新的毒株是否仍有用？
今朝的研究认为L452R和E484Q这两个关头突变可能导致B.1.617毒株具有更强的免疫逃逸能力。是以，最有可能的环境就是：疫苗仍然有用，只不外效力会低那么一点。剑桥大学临床微生物学传授Ravi Gupta称，疫苗大要率对重症传染和灭亡有庇护感化，只是免疫力衰的接种者可能更轻易传染了。
B.1.617毒株也更轻易对已经传染过新冠病毒的患者进行二次传染（reinfection），出格是跟着时候的流逝，这些患者发生的天然免疫垂垂衰减。印度此次疫情暴发也有可能是因为这样的二次传染。
Gupta传授还提到，客岁印度在没有采纳充实的社交隔离办法的环境下，最终病例数慢慢削减，可能是因为易动人群变少了。可是，这些在第一波疫情中因传染获得免疫力的人，免疫力在慢慢衰减，加上病毒的免疫逃逸，最终激发了第二波疫情。
最糟糕的是，若是B.1.617毒株确有更强的二次传染或者冲破性传染（对于打过疫苗的人群）能力，那么印度此次的灾难也可能在其他处所降临，因为那边的人群对新冠病毒的各类免疫力也在慢慢衰减。
参考文献
Deng, X. et al. (2021). Transmission, infectivity, and antibody neutralization of an emerging SARS-CoV-2 variant in California carrying a L452R spike protein mutation. medRxiv. https://doi.org/10.1101/2021.03.07.21252647
Mallapaty, S. (2021). India's massive COVID surge puzzles scientists. Nature. https://doi.org/10.1038/d41586-021-01059-y
